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Anticonceptivos Hormonales

Son preparados farmacológicos que contienen hormonas sintéticas.  Estas hormonas viajan por el torrente sanguíneo y actúan sobre los centros cerebrales que regulan la fertilidad así como también periféricamente sobre el aparato reproductivo de la mujer. Existen diferentes tipos:

Anticoncepción Oral combinada

Combina un preparado estrogénico con una progestina en dosis variable y es el tipo de combinación más utilizado en estos momentos. El principal mecanismo de acción es por medio de la inhibición de la producción de la hormona folículo estimulante y la hormona luteinizante  a nivel del sistema nervioso central, esto produce un estado de anovulación, es decir, el ovario deja de producir óvulos maduros para salir al exterior por medio de la ovulación.

¿Qué hago si olvido una o más pastillas?

  • Toma la pastilla que olvidaste apenas te acuerdes.
  • Toma la próxima pastilla en el horario habitual y sigue tomando las siguientes normalmente.
  • Debes evitar las relaciones sexuales o utilizar condón durante 7 días si es que olvidaste tu píldoramás de 12 horas del horario en el que debías haberla tomado, de lo contrario, si son menos de 12 horas de olvido, no está indicada la abstinencia ni el uso del condón.
  • En las píldoras que contienen sólo 15 mcg de Etinilestradiol (microdosis), el olvido no debe superar las 6 a 8 horas.
Nombre Píldoras anticonceptivas
Mecanismo de acción Bloqueo de la ovulación a nivel del sistema nervioso central y periférico (suprime la ovulación, espesa el moco cervical, adelgaza el endometrio).
Composición Existen de diferentes dosis y tipos de hormonas:
  • Estrógenos:
    15 - 20 – 30 - 35 mcg de Etinilestradiol
  • Progestinas utilizadas en combinación:
    Levonorgestrel – Desogestrel – Gestodeno - Drospirenona.
Presentación
  • Cajas o blister de 21 ó 28 píldoras, con 4 ó 7 placebos o píldoras inactivas.
Modo de uso

La toma de la píldora debe ser diaria y a la misma hora.

    Inicio
  • Se debe iniciar la toma dentro de los primeros 5 días de la menstruación.
  • Postparto/aborto: Inicio dentro de 3 a 6 semanas (sin lactancia), de lo contrario pueder tomarlas una vez finalizado el periodo de lactancia.


  • Mes a mes:

  • Si tu caja tiene 21 píldoras (activas), debes hacer un descanso de 7 días al final de ellas y antes de comenzar la próxima caja.
  • Si tu caja tiene 28 píldoras (con 4 ó 7 píldoras de placebo que simulan el descanso), debes tomarlas sin hacer un descanso entre mes y mes.


Ventajas
  • Protege sólo contra embarazo, no contra las ITS.
  • Las menstruaciones se hacen mas cortas, escasas, regulares y menos dolorosas.
  • Se puede utilizar junto a un método de barrera.
Desventajas
  • Requiere entrenamiento y prescripción.
  • No se recomienda el cambio de píldoras sin prescripción.
  • No se puede utilizar durante la lactancia ni en mujeres cuyo uso de estrógenos esté contraindicado.

 

Anticoncepción oral de progestina sola

Este tipo de anticoncepción sólo posee  una progestina (hormona sintética). Una de sus grandes ventajas es que pueden ser utilizadas en mujeres en periodo de lactancia a partir de las 6 semanas post parto con un margen de seguridad similar a la píldora combinada. Además su uso es más fácil, ya que son de toma continua, sin período de descanso.

Nombre Píldora progestina sola
Mecanismo de acción Bloqueo de la ovulación a nivel del sistema nervioso central y periférico (suprime la ovulación, espesa el moco cervical, adelgaza el endometrio). Libre de estrógenos.
Composición Progestinas: Desogestrel, Linestrenol.
Presentación
  • Cajas de 28 ó 35 píldoras activas de toma continua.
Modo de uso
  • La toma de la píldora debe ser diaria y a la misma hora.
Ventajas
  • Protege sólo contra embarazo, no contra las ITS.
  • Las menstruaciones se hacen mas cortas, escasas y menos dolorosas. Incluso puede llegar a la amenorrea (ausencia de menstruación).
  • Se puede utilizar junto a un método de barrera.
  • Se puede utilizar durante la lactancia y en mujeres cuyo uso de estrógenos esté contraindicado.

Desventajas
  • Requiere entrenamiento y prescripción.
  • No se recomienda el cambio de píldoras sin prescripción.

 

Inyectables

Estos métodos inyectables pueden ser combinados o de progestinas solas, igual que la anticoncepción oral. Su mecanismo de acción también es  igual sólo que se administran en inyecciones intramusculares una vez al mes.

Diafragma en su estuche
Foto: www.virtualwebstudio.com
Nombre Inyectable combinado y de progestina sola.
Mecanismo de acción Bloqueo de la ovulación a nivel del sistema nervioso central y periférico.
Composición
  • Progestina sola: Acetato de medroxiprogesterona.
  • Combinada: Valerianato de estradiol y noretisterona. Acetato de medroxiprogesterona y cipionato de estradiol.
Presentación
  • Inyección única de 1 ml.
Modo de uso
  • Se debe iniciar dentro de los primeros 5 días de la menstruación por vía intramuscular.
  • Progestina sola: uso cada 3 meses.
  • Combinada: Uso mensual.
Ventajas
  • Protege sólo contra embarazo, no contra las ITS.
  • Se puede utilizar junto a un método de barrera.
Desventajas
  • Requiere prescripción.
  • Posible aumento de peso, dolor de cabeza y sangrado irregular.
  • No se recomienda el cambio de método sin prescripción.

 

Implantes subdérmicos de acción prolongada:

Este tipo de método anticonceptivo va implantado debajo de la piel y contiene sólo un tipo de hormona: Progestina.

Implante subdérmico
Foto: www.utdol.com

Luego que éste método se inserta bajo la piel comienza la liberación de hormona diariamente y constante en el tiempo (de 3 a 5 años dependiendo del tipo de implante).

Nombre Implante subdérmico
Mecanismo de acción Bloqueo de la ovulación a nivel del sistema nervioso central y periférico (suprime la ovulación, espesa el moco cervical, adelgaza el endometrio).
Composición
  • Levonorgestrel ó etonorgestrel.
Presentación
  • Existen de 2 ó 6 varillas.
Modo de uso
  • Previa anestesia local se insertan las varillas bajo la piel de la cara interna del brazo o antebrazo de la mujer.
  • Para extraerse debe realizarse una pequeña incisión.

Ventajas
  • Protege sólo contra embarazo, no contra las ITS.
  • Las menstruaciones se hacen mas cortas, escasas y menos dolorosas.
  • Puede llevar a amenorrea.
  • Se puede utilizar junto a un método de barrera.

Desventajas
  • No se puede interrumpir el uso en cualquier momento.
  • El peso corporal de la paciente altera los años de duración del implante.
  • Requiere que el procedimiento sea hecho por un especialista.

 

Anillos vaginales

Existen 2 tipos de anillos: uno combinado (con estrógeno y progestina) y otro con una progestina sola. Este mecanismo primero inhibe la ovulación y altera la consistencia del moco cervical. Mientras que el segundo sólo altera el moco cervical, es por esto que está recomendado sólo en mujeres post parto durante el periodo de lactancia.

Anillo vaginalAnillo vaginal
Fotos: www.consultajovenlosrealejos.com
Nombre
  • Anillo vaginal combinado.
  • Anillo vaginal de progesterona sola.
Mecanismo de acción Bloqueo de la ovulación a nivel del sistema nervioso central (combinado) y acción periférica (Progestina sola).
Composición
  • Anillo combinado: Etonorgestrel y etinilestradiol.
  • Anillo progesterona sola: Progesterona
Presentación
  • Por unidad
Modo de uso
  • Anillo combinado:
    Se debe iniciar el uso dentro de los primeros 5 días de la menstruación.
    Se utiliza inserto en la vagina por 3 semanas y luego se descansa 1 semana.

  • Anillo progesterona sola:
    En la lactancia se debe iniciar 6 semanas post parto, luego cambiar cada 3 meses.

Ventajas
  • Protege sólo contra embarazo, no contra las ITS.
  • Se puede utilizar junto a un método de barrera.

Desventajas
  • Requiere entrenamiento.
  • No se recomienda el cambio de método sin prescripción.

 

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